Estudo Comparativo de Noopept e Piracetam no Tratamento de Transtornos Cognitivos Leves em Doenças Cerebrais Orgânicas
Neznamov GG, Teleshova ES. Comparative Studies of Noopept and Piracetam in the Treatment of Patients with Mild Cognitive Disorders in Organic Brain Diseases of Vascular and Traumatic Origin. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2009;39(3):311-321.
Resumo
Contexto
A prevalência significativa dos transtornos cognitivos, que aumentam com o envelhecimento populacional, trauma e problemas ecológicos, motivou o interesse crescente por tratamentos eficazes. Transtornos cognitivos leves (TCLs) são caracterizados por prejuízos na memória e outras funções cerebrais superiores, além do esperado para a idade, sem atingir níveis de demência. Estudos epidemiológicos indicam que cerca de 11% a 17% das pessoas idosas apresentam TCLs, sendo estes estados progressivos em muitos casos.
Este estudo randomizado comparou os efeitos do Noopept (20 mg/dia) e do Piracetam (1200 mg/dia) no tratamento de pacientes com transtornos cognitivos leves de origem vascular e traumática.
Resultados
Os tratamentos resultaram em redução significativa dos sintomas de transtornos neuroses-like e de déficits cognitivos. O Noopept mostrou:
- Redução mais rápida e abrangente da irritabilidade, fadiga e apatia;
- Melhora do sono e da autonormalização (redução de dores de cabeça e taquicardia);
- Maior eficácia terapêutica geral em comparação ao Piracetam.
Por outro lado, o Piracetam demonstrou variações maiores na resposta terapêutica, com efeitos predominantemente estimulantes.
Conclusão
O Noopept revelou-se mais eficaz e seguro no tratamento de transtornos cognitivos leves associados a lesões do SNC de origem vascular e traumática, oferecendo vantagens significativas sobre o Piracetam em termos de equilíbrio terapêutico.
Introdução
O envelhecimento populacional e as condições neurodegenerativas aumentam a prevalência de transtornos cognitivos, que podem progredir para demência. Transtornos cognitivos leves representam uma categoria intermediária entre normalidade e demência leve. O uso de agentes nootrópicos tem se destacado como uma abordagem promissora para melhorar funções cerebrais e reduzir impactos negativos no SNC.
Noopept, um novo agente nootrópico desenvolvido na Rússia, combina propriedades neuroprotetoras, psicostimulantes e ansiolíticas. Este estudo comparativo com o Piracetam buscou avaliar sua eficácia e segurança.
Métodos
Desenho do Estudo
- Participantes: 53 pacientes com transtornos cognitivos leves de origem vascular (37) ou traumática (16).
- Critérios de inclusão: Transtornos emocionais orgânicos lábeis ou síndrome pós-concussão; pontuação MMSE ≤ 27; ausência de comorbidades significativas.
- Intervenções: Noopept (20 mg/dia) ou Piracetam (1200 mg/dia) por 56 dias.
- Avaliações: Escalas de severidade de sintomas, MMSE, BCRS, CCSE e CGI; análises laboratoriais e ECG.
Análise Estatística
Os dados foram analisados usando os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon, além de comparações dinâmicas entre grupos.
Resultados
Melhora dos Sintomas Neuropsiquiátricos
- O Noopept reduziu irritabilidade, apatia e transtornos autonômicos desde a 1ª semana de tratamento.
- O Piracetam mostrou efeitos mais variáveis e menos consistentes, com melhora tardia em relação ao Noopept.
Efeitos Cognitivos
- Ambos os agentes melhoraram significativamente as pontuações de MMSE, BCRS e CCSE.
- O Noopept apresentou um perfil mais equilibrado entre efeitos psicostimulantes e ansiolíticos.
Segurança
- O Noopept teve menos efeitos colaterais (irritabilidade, distúrbios do sono) em comparação ao Piracetam, que apresentou maior incidência de efeitos adversos relacionados à estimulação excessiva.
Discussão
Os resultados confirmam o perfil terapêutico balanceado do Noopept, destacando sua superioridade em relação ao Piracetam no tratamento de transtornos cognitivos leves. Sua combinação de efeitos nootrópicos, ansiolíticos e autonormalizadores o torna uma opção promissora para transtornos orgânicos do SNC.
Conclusão
O Noopept oferece vantagens terapêuticas significativas em comparação ao Piracetam, mostrando maior eficácia e segurança no tratamento de transtornos cognitivos leves, particularmente em pacientes com desordens de origem vascular e traumática.
Referências
- Avedisova AS, Akhankin RV, Akhapkina VI, et al. Analysis of non-Russian studies of nootropic agents. Ros. Psikhiat. Zh. 2001;1:57–63.
- Gudasheva TA, Ostrovskaya RU, Voronina TA, et al. The original nootropic and neuroprotective dipeptide Noopept (GVS-111). Éksper. Klin. Farmakol. 2002;65(5):66–72.
- Petersen RS, Smith GE, Waring SC, et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch. Neurol. 1999;56:303–408.